예방접종 후 발열·부작용 — 언제까지 정상이고 언제 병원 가야 할까?

접종 다음 날 밤, 정말 뜬눈으로 새웠어요

부작용 대부분은 일시적이에요. 하지만 이 정도면 병원 가야 하는 기준은 꼭 알아두세요.

아이 예방접종 후 밤새 열이 올라서 해열제를 주기적으로 먹이면서 뜬눈으로 밤을 보낸 적이 한두 번이 아니에요. 열이 좀 내렸다 싶으면 다시 오르고, 아이는 칭얼대고, 그 새벽에 혼자 체온계 들고 30분마다 재고 있으면 정말 막막하더라고요.

심할 때는 야간 소아과에 전화해서 "이 정도면 와도 되냐"고 물어보고, 결국 한밤중에 데리고 간 적도 여러 번 있어요. 가보면 의사 선생님이 "접종 후 반응이에요, 괜찮아요"라고 하시는데, 그 말을 들어도 그 순간까지는 정말 무섭거든요.

그래서 접종 후 어디까지가 정상이고, 언제 병원을 가야 하는 건지를 제대로 정리해봤어요.

접종 후 이 정도는 정상이에요

예방접종을 맞으면 몸에서 면역 반응이 일어나요. 그 과정에서 나타나는 반응들이 있는데, 이건 정상이에요.

발열 — 접종 당일~다음날 38~38.5도 발열이 흔해요. 대부분 1~2일 안에 자연스럽게 내려가요. 저도 매번 이 열 때문에 밤을 새웠는데, 사실 이건 몸이 면역을 만들고 있다는 신호예요.

주사 부위 반응 — 접종 부위가 붉어지거나 붓고 딱딱해지는 건 흔한 반응이에요. 냉찜질을 해주면 통증과 부기가 좀 줄어들어요. BCG(결핵) 접종은 수주 후 궤양이 생기는 게 정상이에요. 처음엔 놀랄 수 있는데 그냥 두면 돼요.

보챔과 식욕 저하 — 접종 당일 밤에 심하게 울고 보채는 경우가 많아요. 다음날부터는 대부분 괜찮아져요.

부작용은 접종 후 수 시간 이내에서 2일 이내에 대부분 나타나고, 1~3일 안에 호전돼요. 일부 증상은 1주일 정도 이어지기도 해요.

해열제, 미리 먹이면 안 되는 이유

접종 전에 미리 해열제를 먹이면 열을 막을 수 있을 것 같아서 그렇게 하는 분들이 있는데, 권장하지 않아요. 일부 연구에서 해열제가 면역 반응을 약화시킬 수 있다고 나왔거든요.

해열제는 접종 후 열이 38도 이상 오르고 아이가 불편해 보일 때 사용해요. 아세트아미노펜(타이레놀) 계열을 체중 기준으로 복용시키는 게 맞아요.

단, PCV(폐렴구균) 접종은 고열이 자주 동반되기 때문에 의료진이 예방적 해열제를 미리 처방해주는 경우가 있어요. 이럴 때는 선생님 안내대로 하면 돼요.

저도 처음엔 "열이 오르기 전에 미리 먹이는 게 낫겠다"고 생각했는데, 소아과에서 "열 나면 그때 먹이세요"라고 하시더라고요. 그 이유를 알고 나니까 이해가 됐어요.

접종별로 반응이 다를 수 있어요

백신 종류마다 흔하게 나타나는 반응이 달라요. 미리 알아두면 덜 당황해요.

DTaP(디프테리아·파상풍·백일해) — 접종 부위 붓기와 통증이 꽤 강하게 오는 편이에요. 발열도 흔해요.

폐렴구균(PCV) — 고열이 자주 나타나요. 접종 후 밤에 열이 확 오르는 경우가 많아서 미리 마음 준비를 해두는 게 좋아요.

BCG(결핵) — 접종 후 수주가 지나면 주사 부위에 궤양이 생겨요. 무섭게 보일 수 있는데 이게 정상 반응이에요. 짜거나 소독하지 않아야 해요.

MMR(홍역·유행성이하선염·풍진) — 접종 후 7~12일 사이에 발열이나 발진이 나타날 수 있어요. 당일이 아니라 1~2주 후에 반응이 오기 때문에 접종이랑 연관 짓지 못하고 당황하는 경우가 있어요.

수두 — MMR과 비슷하게 접종 후 1~3주 사이에 수두처럼 보이는 발진이 아주 드물게 생길 수 있어요.

이럴 때는 바로 소아과나 병원으로 가세요

아래 반응은 정상 범위를 벗어난 거예요. 바로 소아과나 응급실로 가야 해요.

39도 이상 고열이 2일 이상 지속되는 경우. 접종 후 12시간 이상 계속 심하게 우는 경우. 경련이 생긴 경우. 의식 변화나 극도로 처지는 경우. 전신 두드러기, 심한 가려움, 얼굴·입술·목이 붓는 경우. 호흡 곤란, 가슴 통증, 두근거림이 느껴지는 경우. 주사 부위에 고름이 생기거나 심하게 붓는 경우.

특히 아나필락시스(심한 알레르기 반응)는 접종 후 15~30분 안에 나타나요. 호흡 곤란, 혈압 저하, 의식 저하가 함께 오면 즉시 119예요. 그래서 접종 후 최소 15~30분은 의료기관에서 대기하는 게 권장돼요.

예방접종 후 이상 반응이 의심될 때는 '예방접종도우미 누리집' 또는 1339 질병관리청 콜센터에 신고할 수 있어요.

접종 후 집에서 이렇게 해주세요

접종 당일과 다음날은 아이 상태를 자주 확인해주세요. 제가 매번 체온계 들고 긴장했던 게 사실 맞는 행동이었어요.

접종 부위는 깨끗하게 유지하고 냉찜질을 해주면 통증과 붓기 완화에 도움이 돼요. 문지르거나 마사지하는 건 오히려 자극이 돼요.

열이 나면 충분히 수분을 보충하고 휴식을 취하게 해주세요. 38도 이상이고 불편해 보이면 해열제를 체중 기준으로 먹여요.

목욕은 접종 당일은 가볍게 해주고, 접종 부위는 세게 문지르지 않는 게 좋아요.

저처럼 밤새 걱정될 것 같다면 미리 가까운 야간 소아과 위치를 확인해두는 게 많이 도움이 돼요. 아이응급(kids-emergency.hayoonstar.com)에서 GPS 기준으로 가까운 소아과를 바로 찾을 수 있어요.