고령자 약 복용 주의사항 — 나이 들면 약이 왜 더 위험할까?

나이 들면 약이 더 위험한 이유

노인의 몸에서는 약물이 흡수·분포·대사·배설되는 방식이 젊은 성인과 다릅니다.

간 기능 저하: 약물을 분해하는 속도가 느려져 혈중 약물 농도가 높아집니다.

신장 기능 저하: 약물 배설이 느려지면 체내에 더 오래 머물러 부작용 위험이 증가합니다.

체지방 비율 증가·수분 감소: 지용성 약은 체내 머무는 시간이 길어지고, 수용성 약은 농도가 높아집니다.

약물에 대한 민감도 증가: 특히 진정제, 항불안제, 수면제에 더 민감하게 반응합니다.

노인이 피해야 할 약의 종류 (Beers 기준)

Beers criteria는 65세 이상 노인에게 부적절한 약물 목록입니다. 대표적인 항목은 다음과 같습니다.

1세대 항히스타민제(디펜히드라민): 진정 효과가 강해 낙상 위험 증가.

벤조디아제핀(수면제·항불안제): 인지 장애, 낙상, 골절 위험.

근육이완제: 과도한 진정, 낙상 위험.

일부 당뇨약(글리부라이드): 저혈당 위험 높음.

삼환계 항우울제(아미트립틸린): 인지 저하, 낙상, 심장 부작용.

다약제 복용(폴리파마시) 관리 방법

65세 이상 노인이 5가지 이상의 약을 복용하는 것을 다약제 복용(폴리파마시)이라고 합니다. 여러 약을 동시에 복용하면 상호작용 위험이 기하급수적으로 증가합니다.

안전한 관리 방법: 복용 중인 모든 약(처방약, 일반약, 건강기능식품 포함) 목록을 작성해 의사·약사에게 보여주세요. 새 약을 처방받을 때 기존 약 목록을 반드시 알리세요. 연 1회 이상 약물 재검토(medication review)를 받으세요. 증상이 사라지면 복용 중단 여부를 의사와 상의하세요.